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2026年医院门禁规范化管理计划暨督查行事历

一、总则

（一）工作目标

以保障医疗安全、维护诊疗秩序、保护患者隐私、防范涉医风险为核心，通过规范化门禁管理体系建设，实现2026年全院门禁权限准确率100%、门禁事件响应时长≤3分钟、重点区域门禁违规事件发生率较2025年下降80%、医患人员门禁使用满意度≥95%的量化目标，构建“权责清晰、运行高效、技防支撑、监管闭环”的门禁管理模式，为医院高质量发展提供安全保障。

（二）适用范围

本计划适用于全院所有物理门禁、楼宇门禁、区域门禁、特殊场所门禁及配套的权限管理、设备运维、应急处置全流程管理，覆盖行政办公区、临床诊疗区、医技辅助区、后勤保障区4大类共127个门禁管控点位，其中重点管控点位39个（含重症监护室、新生儿科、发热门诊、毒麻药品库、信息中心机房、财务金库、生物样本库等），普通管控点位88个。

（三）职责分工

1.领导小组：由院长任组长，分管后勤、保卫的副院长任副组长，医务部、护理部、保卫科、信息科、后勤保障部、各临床科室主任为成员，负责门禁管理重大事项决策、资源协调、制度审批。

2.执行小组：保卫科牵头，信息科负责设备运维与权限技术配置，医务部、护理部负责临床区域门禁使用规则制定与人员培训，后勤保障部负责门禁硬件日常巡检，各科室指定1名门禁管理员负责本科室权限申请、日常使用监督。

3.督查小组：由纪检监察室、医务部、保卫科