肾癌部分切除知情同意书.docxVIP

肾癌部分切除知情同意书

患者（姓名），（性别），（年龄）岁，住院号（____）。因（左/右）肾占位性病变入院。术前影像学检查（CT/MRI）提示肾实质内肿物，大小约（____）cm，边界（清/欠清），考虑肾细胞癌可能性大。为明确诊断并治疗，经与患者及家属充分沟通，拟施行（腹腔镜/开放）保留肾单位肾部分切除术，即完整切除肿瘤并保留患侧剩余肾组织。

肾部分切除术是目前治疗早期肾癌的推荐术式之一，主要目的是在完整切除肿瘤、达到根治效果的同时，最大限度保留正常肾单位，减少术后慢性肾功能不全、终末期肾病的发生风险。对于肿瘤局限、位置合适、直径较小的肾癌，该术式的长期肿瘤控制效果与根治性肾切除术相当，但保留肾功能优势明显。若不做肾部分切除术，也可选择根治性肾切除术、消融治疗、主动监测等替代方案，相关利弊将在后文说明。

手术过程：患者全身麻醉后，取健侧卧位，于患侧腰部建立手术通路。若采用腹腔镜方式，则在腰腹部位建立数个小切口，置入镜头及操作器械；若采用开放方式，则做一个长度约10-20厘米的腰部斜切口。手术中游离肾脏，准确显露肿瘤及其与肾蒂血管、集合系统、输尿管的关系，在临时阻断肾动脉或选择性阻断肿瘤供血血管后，沿肿瘤边缘约0.5-1厘米的正常肾组织完整切除肿瘤，然后仔细缝合肾实质创面，修复受损的集合系统，确切止血，必要时在输尿管内放置双J管并在腹膜后放置引流管。切除的肿瘤标本将送病理学检查，术