晕厥的评估、危险分层与转诊治疗（课件PPT）.pptxVIP

晕厥的评估、危险分层与转诊治疗基于《晕厥诊断与治疗中国专家共识》的临床实践指南

目录1、疾病概述与诊断2、初步评估与危险分层3、转诊建议与流程4、治疗策略

晕厥的定义与分类?晕厥指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失（TLOC）?特点：发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复?分类：神经介导晕厥（反射性晕厥）、直立性低血压（OH）晕厥、心源性晕厥?心源性晕厥又分为心律失常性晕厥和器质性心血管性晕厥

诊断与鉴别诊断?根据意识丧失发作时间短暂、发生较快并随即自动恢复的临床表现?结合病史、体征或心电图等进行评估，可作出晕厥的诊断或疑似诊断?晕厥需要和癫痫相鉴别，见下表

晕厥与癫痫的鉴别要点鉴别点晕厥癫痫发作前驱症状常有头晕、恶心、出汗等可有先兆发作时间短暂，数秒至数分钟较长，数分钟至数十分钟意识丧失完全丧失，迅速恢复完全丧失，恢复较慢肢体抽动少见，短暂常见，持续时间较长大小便失禁少见常见发作后状态迅速恢复，无后遗症状常有意识模糊、疲劳

初步评估的目的与方法?晕厥评估包括详细的病史询问、全面的体格检查、心电图检查?初步评估的目的：①明确是否为晕厥；②是否能够确定晕厥的病因；③是否为高危患者?当初步评估后仍无法明确晕厥原因时，应立即对患者的主要心血管事件及心源性猝死的风险进行评估?晕厥的初步评估和危险评估流程见下图

高危因素：病史与体格检查?现病史主要特征：新发的胸