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腹腔穿刺置管知情同意书

一、为什么要进行腹腔穿刺置管

您因腹水或腹腔内疾病需要接受腹腔穿刺置管术。腹腔穿刺置管是将一根柔软引流管经皮穿刺放入腹腔，用于持续引流腹水、腹腔内给药（化疗药物、抗生素）或腹腔灌洗。相较于单次穿刺抽液，留置导管可避免反复穿刺的痛苦，便于持续引流和后续治疗。

本操作适用于以下情况：

?各种原因（肝硬化、肿瘤、结核性腹膜炎、心源性等）所致的中至大量腹水，需反复放液缓解腹胀、呼吸困难等症状

?需向腹腔内注入化疗药物或抗生素进行治疗

?需行腹腔灌洗，清除腹腔内炎性物质或血液

?需获取腹水标本进行常规、生化、病理、细菌学等检查以明确诊断

操作禁忌或需慎用的情况：

?穿刺部位皮肤感染、破损，应避开或待感染控制后进行

?有明显出血倾向或正在使用抗凝药物，需经医生评估并调整后方可操作

?严重肠梗阻、肠胀气，穿刺易损伤肠管

?妊娠期子宫体积增大，穿刺点需相应调整

?极度衰弱、不能配合操作者，需评估收益与风险

?已知腹腔内广泛粘连（多次腹部手术史），肠管易被穿刺针损伤

二、操作过程说明

腹腔穿刺置管术通常在床旁或治疗室进行，全过程约20~40分钟，具体步骤如下：

1.操作前准备：核对身份，测量生命体征、腹围、体重；排空膀胱（避免损伤膀胱）；根据病情需要行腹部超声定位，标记穿刺点。

2.体位摆放：根据穿刺点位置取平卧位或半卧位，充分暴露腹部。

3.穿刺点