针刀治疗知情同意书.docxVIP

针刀治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____门诊/住院号：__________

科室：__________床号：____联系电话：____________________

住址：________________________________________________________________

诊断：________________________________________________________________

拟行针刀治疗部位：□颈椎□胸椎□腰椎□肩关节□肘关节□腕关节□髋关节□膝关节□踝关节□其他：____________________

拟行治疗次数：____次，本次为第____次治疗

一、针刀治疗基本说明

针刀是一种融合中医针刺理念与西医外科微创手术原理的新型治疗器具，外形类似针灸针，直径通常为0.4-1.2mm，尖端带有0.5-1.5mm的微型刀刃，兼具针刺的穴位刺激作用与手术刀的微小切割松解功能，目前已在慢性软组织损伤、骨关节退行性疾病等领域广泛应用，是经国家卫生健康部门正式批准的合法诊疗技术。

根据中国针灸学会针刀医学分会2023年发布的《针刀医学临床诊疗指南》数据，针刀治疗对慢性颈肩腰腿痛的总体有效率达92.7%，对肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎等疾病的治愈率可达85%以上，其治疗