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新诊断儿童癫痫初始单药治疗临床实践指南总结2026

癫痫是儿童期常见的慢性神经系统疾病，我国儿童癫痫患病率达

230.99/10万，抗癫病发作药物（anti-seizuremedications,ASM）是癫病

治疗的核心手段，其中初始单药治疗为新诊断癫痫患者的首选策略，其合

理选择关系到治疗效果、不良反应发生率及长期预后。

临床问题1：新诊断儿童癫痫发作形式为局灶性发作，应如何选择初始单

药？

推意见1：对于新诊断局灶性发作的癫痫患儿，首选的初始单药治疗药

物为左乙拉西坦，其他一线药物可选拉莫三嗪、拉考沙胺、布立西坦、奥

卡西平、卡马西平（证据等级1,推级别A）;对24岁患儿，二线用

药可选择毗仑帕奈（证据等级2,推强度B）o

临床问题2：新诊断儿童癫痫发作形式为全面强直阵挛发作，应如何选择

初始单药？

推意见2：对于新诊断全面强直-阵挛发作的儿童癫痫患者，初始单药首

选丙戊酸，若为女性或存在其他丙戊酸使用限制时，一线药物可选择左乙

拉西坦或拉莫三嗪（证据等级1,推强度A）o

临床问题3:新诊断儿童癫痫发作形式为失神发作，应如何选择初始单药？

推意见3:对于新诊断失神发作的儿童癫痫患者，初始单药首选丙戊酸

（证据等级1,推强度A）,若为女性或存在其他丙戊酸