急性肾衰竭的护理要点（课件PPT）.pptxVIP

急性肾衰竭的护理要点疾病概要、辅助检查、治疗原则与专科护理

目录1、疾病概要2、辅助检查3、治疗原则4、专科护理5、健康教育

疾病概要?急性肾衰竭（ARF）是短时间内肾功能急剧下降的临床综合征?主要表现为含氮代谢废物蓄积、水电解质紊乱和酸碱平衡失调?典型临床病程分为三期：起始期、维持期、恢复期?起始期尚未发生明显肾实质损伤，常可预防?维持期又称少尿期，常出现少尿（＜400ml/d）或无尿（＜100ml/d）?恢复期GFR逐渐恢复，少尿型病人出现多尿，每日尿量可达3～5L

实验室检查?尿液：尿比重降低且固定在1.015以下，尿渗透压低于350mmol/L?血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）：观察氮质血症的指标?急性肾衰竭时，每日尿素氮上升3.6～10.7mmol/L或以上?肌酐≥44.2μmol/L?血钾：50%～70%的病人血钾＞5mmol/L，30%的病人血钾＞6mmol/L

影像学与心电图检查?尿路超声可排除尿路梗阻和慢性肾功能不全?心电图检查可发现高钾血症或低钾血症表现?高钾血症：高耸而基底较窄的T波，P波消失，QRS变宽，ST段和T波融合?低钾血症：T波低平或倒置，出现U波，QT间期延长

治疗原则?积极治疗原发病，纠正可逆病因?适时而有效的透析?早期救治危重症?注意防治并发症

急救措施与一般护理?配合医师进行高钾血症