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2026年ICD10编码实操试卷(含答案)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据ICD-10编码规则，当患者同时患有糖尿病酮症酸中毒（E08.9）和高血压病（I10）时，应如何选择主要诊断编码？

A.优先编码E08.9，将I10作为附加编码

B.优先编码I10，将E08.9作为附加编码

C.两者均需作为主要诊断编码

D.根据医院规定选择任意一个编码

解析：根据ICD-10编码规则，当存在多个诊断时，应选择对医疗过程影响最大或最严重的诊断作为主要诊断。糖尿病酮症酸中毒通常比高血压病更紧急，因此应优先编码E08.9，将I10作为附加编码。选项B错误，因为主要诊断应选择对医疗影响最大的；选项C错误，因为同一患者只能有一个主要诊断；选项D错误，因为编码选择应基于临床严重程度而非医院规定。

2.患者因急性阑尾炎伴穿孔入院手术，术后病理诊断为阑尾黏液性腺癌。根据ICD-10编码规则，应如何编码？

A.K81.9（阑尾炎，未特指）+D49.0（其他恶性肿瘤，阑尾）

B.K35.0（急性阑尾炎，伴穿孔）+D26.0（结直肠恶性肿瘤，阑尾）

C.K35.0（急性阑尾炎，伴穿孔）+D48.9（其他消化系统恶性肿瘤，未特指）

D.K81.9（阑尾炎，未特指）+D48.9（其他消化系统恶性肿瘤，未特指）