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2026年全院随访护理规范化行动计划

一、行动背景与目标

（一）背景

随访护理是延伸医疗服务链条、保障患者全周期健康管理的核心环节，也是评价医疗护理质量、提升患者满意度、降低再入院率的重要抓手。2025年全院护理质量年度复盘数据显示：全院各科室随访覆盖率平均为76.2%，其中专科特色随访内容覆盖率仅52.8%，随访问题响应及时率为68.4%，患者对随访服务的满意度为72.3分，随访数据用于护理质量改进的转化率不足30%。同时存在随访标准不统一、人员能力参差不齐、信息化支撑不足、随访结果应用闭环缺失等突出问题，无法满足新时期患者多层次健康需求与医院高质量发展要求。

（二）总体目标

2026年全年实现随访护理“标准化、专业化、智能化、闭环化”转型，核心指标达到：全院出院患者随访覆盖率100%，特殊人群（慢性病、肿瘤、手术、围产期、老年认知障碍等）随访规范执行率≥95%，随访问题响应及时率≥95%，患者随访服务满意度≥90分，随访数据驱动护理质量改进项目占比≥60%，出院患者30天非计划再入院率较2025年下降≥10%。

二、重点任务与实施路径

（一）建立分层分类的随访护理标准体系

1.制定全院通用随访基础规范

由护理部牵头，联合医务科、信息科、医保科及各临床科室护士长组建随访护理标准制定小组，2026年3月底前完成《全院随访护理通用规范》编制，明确三类随访的核心要求：

常规随访：适用