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择期手术知情同意书

一、第一章总则

知情同意书不是一张“签字免责单”，而是医疗信息传递、患方决策参与、医患共同承担责任的法定书面凭据。本文件对择期手术知情同意书的适用范围、告知主体、告知内容、签署规范、记录归档与监督管理作出统一规定，适用于全院各外科专科、麻醉科及其他实施手术的相关科室。

第一条（目的）规范择期手术知情同意告知与签署行为，保障患者的知情权、选择权与决定权，同时使医务人员依法履行告知义务，降低因告知不充分引发的医疗争议。

第二条（适用范围）本文件所称择期手术，指病情相对稳定、不急迫，有充足时间进行术前准备，可在预定日期实施的手术。凡在本院实施择期手术，均须按本文件执行知情同意程序。门诊手术、日间手术参照本文件执行；急诊手术按急诊抢救规定执行，不适用本文件。

第三条（法律依据）本文件依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》《病历书写基本规范》等法律法规制定。

第四条（基本原则）

?自愿原则：患者及其近亲属的同意必须出于真实意愿，严禁诱导、强迫、欺骗、恐吓。

?告知充分原则：医方必须以患者能理解的方式，全面告知病情、手术方案、替代方案、风险、费用及其他相关事项。

?书面原则：同意必须落实为书面签署，并与病历一并归档。

?可追溯原则：告知的时间、地点、参与人员、告知要点、患方疑问及答