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2026—2028年躁动患者安全护理管理三年行动计划

一、行动背景

躁动是神经内科、神经外科、重症医学科、老年医学科、精神科等临床科室患者常见的症状表现，多由脑损伤、电解质紊乱、感染、药物不良反应、认知障碍、精神疾病等因素诱发。据2025年全国护理质量控制中心监测数据显示，我国住院躁动患者不良事件发生率达11.2%，其中非计划拔管占比42.7%、跌倒坠床占比28.3%、自伤/伤人占比18.6%、皮肤压力性损伤占比10.4%，躁动患者不良事件平均住院日延长3.2天，人均住院费用增加1.8万元，且近3年躁动患者相关护理投诉年增长率达8.7%，已成为临床护理安全管理的高风险环节。

为进一步落实《全国护理事业发展规划（2021—2030年）》要求，系统降低躁动患者护理安全风险，保障患者医疗安全，提升专科护理质量，特制定本三年行动计划，实施周期为2026年1月1日至2028年12月31日。

二、总体目标

（一）总目标

到2028年底，构建覆盖全国二级及以上医疗机构的躁动患者安全护理管理标准化体系，实现躁动患者评估准确率、干预规范率、不良事件上报率三个100%，躁动患者核心不良事件（非计划拔管、跌倒坠床、自伤伤人）发生率较2025年基线下降60%以上，相关护理投诉发生率下降80%以上，患者及家属满意度提升至95%以上，躁动患者护理管理水平达到国际先进水平。

（二）年度分目标

1.2026年（