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2026—2028年透析治疗质量安全三年行动计划

一、总体要求

（一）指导思想

以人民健康为中心，坚持“安全为先、质量为本、规范为基、能力为要”的原则，聚焦透析治疗领域的突出风险点与薄弱环节，通过三年系统性建设，健全透析质量安全管理体系，强化全流程质量管控，补齐基层服务能力短板，遏制透析相关医疗安全事件发生，切实保障透析患者的健康权益与生命安全。

（二）行动目标

到2028年底，实现以下核心目标：

1.体系建设目标：国家、省、市、县四级透析质量控制体系覆盖率达100%，所有开展透析服务的医疗机构均纳入属地质控管理，年度质控督导覆盖率100%；二级及以上医疗机构独立设置透析质量安全管理小组的比例达100%，基层透析机构设置专（兼）职质量管理员的比例达100%。

2.质量指标目标：透析患者透析充分性（Kt/V≥1.2）达标率≥95%，血液透析患者血红蛋白达标率（110-130g/L）≥85%，腹膜透析患者腹膜炎发生率降至0.15次/患者年以下，透析相关乙肝、丙肝病毒传播事件零发生，透析患者院内感染发生率较2025年下降30%，透析医疗差错发生率较2025年下降40%。

3.能力提升目标：所有透析医护人员每年接受不少于40学时的规范化培训，考核合格率达100%；三级医院透析专科护士占比≥80%，二级医院≥60%，基层透析机构≥40%；血液透析设备信息化管理覆盖率达100%，透析患者