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2026—2028年医院管理短板专项整改三年行动计划

为全面落实国家卫生健康委《公立医院高质量发展促进行动（2024—2028年）》要求，聚焦当前医院运营管理、医疗质量、服务效能、队伍建设、信息化支撑、廉洁风险防控等领域存在的突出短板，系统性破解制约医院高质量发展的堵点难点问题，切实保障医疗安全、提升患者就医体验、强化公立医疗机构公益属性，特制定本专项整改三年行动计划。

一、总体要求

（一）指导思想

以人民健康为中心，坚持问题导向、目标导向、结果导向相统一，聚焦医院管理中的薄弱环节和群众反映强烈的突出问题，通过“精准排查、清单管理、滚动整改、长效巩固”的工作模式，用三年时间实现管理体系全面健全、质量安全底线持续筑牢、运行效率显著提升、服务体验根本改善，为建成“功能定位清晰、质量安全可靠、运行高效低耗、群众满意认可”的现代化公立医院提供坚实管理支撑。

（二）整改目标

到2028年底，重点管理领域短板全部清零，核心管理指标达到国家三级公立医院绩效考核A等级序列要求：

1.医疗质量类：住院患者总死亡率降至0.38%以下，三级手术占比≥45%，四级手术占比≥20%，住院患者术后并发症发生率降至0.55%以下，单病种质量控制达标率100%，临床路径入组率≥70%、完成率≥90%。

2.运营效率类：门诊患者平均预约诊疗率≥70%，平均候诊时间≤15分钟，住院患者平均术前等待时间≤48小时，