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2026—2028年医保基金安全守护三年行动计划

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，维护基金安全是医保制度可持续运行的核心底线，是保障参保群众切身利益、推动医疗保障事业高质量发展的必然要求。为深入贯彻落实党中央、国务院关于加强医保基金监管的决策部署，构建全领域、全流程、全链条的基金安全防控体系，严厉打击各类欺诈骗保行为，切实守好人民群众的“保命钱”，结合我国医保基金监管工作实际，制定本行动计划。

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大及二十届二中、三中、四中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局，以“防风险、促安全、提效能、惠民生”为核心目标，坚持“标本兼治、综合治理、系统施策、源头防控”的工作原则，强化法治思维、系统思维、底线思维，创新监管方式、健全监管体系、压实监管责任、凝聚监管合力，坚决遏制欺诈骗保多发高发态势，实现医保基金使用效率和安全水平双提升，为建设更加公平、更可持续、更高质量的医疗保障制度提供坚实支撑。

（二）工作目标

到2028年底，全面建成制度完备、责任清晰、执法规范、技术先进、协同高效、群众满意的医保基金监管体系，实现基金监管法治化、智能化、专业化、社会化水平显著提升，基金安全形势持续向好。具体目标包括：

1.违法违规行为打击成效显著提升：定点医药机构