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2026—2028年血液透析院感防控三年行动计划

为进一步筑牢血液透析领域院感防控底线，系统性解决当前血液透析服务场景中感染防控的痛点难点问题，保障透析患者医疗安全，降低血液透析相关感染发生率，依据《医疗机构感染预防与控制基本制度》《血液净化标准操作规程（2023版）》《医疗机构血液透析室管理规范》等法规文件要求，结合全国血液透析服务现状及院感防控工作需求，制定本行动计划。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持“以患者安全为核心、预防为主、平急结合、系统施策”的工作原则，聚焦血液透析院感防控的重点环节、薄弱领域与突出风险，以标准化建设为基础、智慧化升级为支撑、全链条监管为抓手，补短板、强弱项、提能力，构建“事前预防、事中管控、事后溯源”的全流程院感防控体系，切实保障血液透析医疗质量安全。

（二）行动目标

通过三年系统性建设，实现以下核心目标：

1.指标管控目标：到2028年底，全国二级及以上医疗机构血液透析室丙肝年感染率降至0.1%以下，乙肝年感染率降至0.05%以下，血流感染发生率降至0.15次/1000透析日以下，透析用水及透析液内毒素、微生物超标率降至0.2%以下，无群体性血液透析相关院感事件发生。

2.体系建设目标：100%的独立设置血液透析中心、二级及以上医疗机构血液透析室完成标准化建设达标验收，85%的三级医疗机构血液透析室实现智慧化感控系统全覆盖，基层血液透析服