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2026—2028年医疗文书归档规范化三年行动计划

为进一步强化医疗机构医疗文书管理的法定性、规范性与可追溯性，筑牢医疗质量安全底线，保障医患双方合法权益，适应公立医院高质量发展、医保支付方式改革、医疗纠纷多元化解及智慧医院建设的核心要求，依据《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（试行）》《档案管理违法违纪行为处分规定》等法律法规及政策文件要求，结合全国医疗机构医疗文书管理现存短板，特制定本行动计划，实施周期为2026年1月1日至2028年12月31日。

一、工作目标

总体目标

利用三年时间，构建起“制度体系健全、标准统一明确、流程闭环可控、数字赋能支撑、监督问责到位”的医疗文书归档管理体系，实现医疗文书书写、审核、归档、存储、调阅、销毁全流程规范化、标准化、数字化，显著降低医疗文书缺陷率，全面提升医疗质量安全管理水平，有效减少因医疗文书不规范引发的医疗纠纷、医保拒付及行政责任风险。到2028年底，全国二级及以上医疗机构医疗文书归档规范覆盖率达到100%，基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）规范覆盖率不低于90%。

年度分解目标

1.2026年（基础建设年）：完成各级各类医疗机构医疗文书归档管理的制度体系与标准框架搭建。二级及以上医疗机构100%成立医疗文书管理专门部门、配齐专职管理人员，医疗文书