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康复科科室医疗质量自查分析报告

一、自查工作概述

医疗质量自查是识别临床风险与系统性缺陷的“体检”机制，必须以问题为导向穿透表象，而非形式主义的纸面台账。本次自查旨在全面排查康复科在核心制度落实、诊疗规范执行、设备安全运行及病历文书质量等方面的隐患，为下一阶段质量改进提供精准靶向。

1.1自查范围与依据

本次自查覆盖康复科病房（编制床位35张，实际开放42张）、康复治疗大厅（含PT、OT、ST治疗区）以及门诊康复诊室。检查时段为2024年1月1日至2024年6月30日。依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》及