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护理存在的问题和整改措施

从近年国家护理质量控制中心公开的全国护理质量监测数据、各省级护理质控中心现场督查结果及二三级医院内部质控反馈情况看，当前临床护理工作仍存在服务同质化不足、人力配置结构失衡、安全管理存在漏洞、专业能力建设滞后、人文关怀落实不到位、支撑保障体系不健全等突出问题，与人民群众日益增长的高品质护理服务需求、公立医院高质量发展的核心要求存在明确差距，需逐一梳理问题根源，靶向制定可落地、可考核的整改措施，持续提升护理服务质效，保障患者就医安全。

一、当前护理工作存在的主要问题

（一）临床护理服务精准性、同质化不足

一是基础护理落实存在明显时段、科室温差。根据2024年某省护理质控中心对126家二三级医院的突击抽查数据，特级、一级护理患者的基础护理项目（包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、管道护理、进食协助等）白班责任护士在岗时段落实率为92.1%，但夜班（0:00-8:00）、节假日等薄弱时段落实率仅为66.8%，部分科室的夜班基础护理完全依赖家属或护工完成，护士仅完成打针、发药等治疗性操作。不同科室的基础护理质量差异较大，神经内科、老年医学科等长期卧床患者集中的科室，皮肤护理、压疮预防落实率为87.3%，而外科、妇科等手术科室因平均住院日短、治疗集中，基础护理落实率仅为71.2%。

二是专科护理服务异质性突出。目前多数专科护理操作未完全实现标准化路径落地，不同层级、不