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下肢动脉硬化闭塞症的护理查房

一、病例汇报

责任护士张XX汇报病例：患者男性，72岁，因“间歇性跛行2年，右下肢静息痛1个月，右足趾破溃1周”于2024年3月12日14:30收入血管外科。

（一）既往史

高血压病史18年，最高血压175/102mmHg，长期口服硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在135-150/80-90mmHg区间；2型糖尿病病史12年，皮下注射门冬胰岛素30注射液早18U、晚16U，近半年空腹血糖波动在7.2-9.5mmol/L，餐后2小时血糖10.1-13.8mmol/L；吸烟史48年，日均20支，未戒烟；无饮酒史，无冠心病、脑血管疾病史，无手术外伤史。

（二）入院查体

体温36.7℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压152/91mmHg，身高172cm，体重68kg，BMI22.98kg/㎡。右下肢皮温较左侧明显降低，右小腿中下段至足部皮肤呈紫红色，右足第一趾外侧可见1.2cm×0.8cm破溃面，表面有少量淡黄色渗出，周围红肿，触痛明显；右侧股动脉搏动减弱，腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动未触及，左侧足背动脉搏动减弱。间歇性跛行距离50m，右下肢静息痛数字疼痛评分（NRS）6-7分，夜间疼痛明显，需屈膝抱足缓解。

（三）辅助检查

1.实验室检查：总胆固醇6.82mmol/L（参考值5.2mmol/L），甘油三酯2.47mmol/L（参考值1.7m