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先兆流产护理查房

一、病例汇报

（一）基本资料

患者李某，女，29岁，已婚，汉族，职员，孕1产0，末次月经2024年1月15日，预产期2024年10月22日，因“停经7+2周，阴道少量褐色分泌物2天，下腹部隐痛1天”于2024年3月6日14:30步行入院。患者既往月经规律，周期28~30天，经期3~5天，无痛经史，2023年12月行孕前检查提示甲状腺功能、优生优育五项、生殖激素水平均正常，配偶精液常规无异常。无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤、输血史，无食物、药物过敏史，无吸烟、酗酒史，家族中无遗传性疾病及习惯性流产史。

（二）入院评估

1.生命体征：体温36.7℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压112/70mmHg，血氧饱和度98%，体重56kg，BMI21.8kg/㎡。

2.专科评估：外阴发育正常，已婚未产式，阴道内可见少量褐色陈旧性血迹，无活动性出血，宫颈光滑，宫口未开，宫颈长度3.2cm（经阴道超声测量），子宫前位，增大约孕7周大小，质地软，无明显压痛，双侧附件区未触及包块及压痛。

3.辅助检查：

血HCG：128657IU/L（2024年3月6日），间隔48小时复查为157324IU/L，增长幅度22.3%，符合孕7周HCG增长规律（孕6~8周HCG每日增长15%~30%）。

血清孕酮：21.4ng/ml（2024年3月