QR-0802-11 医疗器械召回事件报告表 A1.docxVIP

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  • 2026-11-09 发布于江苏
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QR-0802-11 医疗器械召回事件报告表 A1.docx

医疗器械召回事件报告表

表单编号:QR-0802-11

版本:A/1

页码:PAGE\*Arabic3/NUMPAGES\*Arabic3

受控表单未经批准不得复印生效日期

产品名称

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注册证号码

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生产企业

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中国境内负责单位、负责人及联系方式

召回工作联系人和联系方式

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产品的适用范围

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涉及地区

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涉及产品

型号、规格

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涉及产品生产数量

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涉及产品在中国的销售数量

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识别信息

(如批号)

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召回原因简述

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纠正行动简述

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报告单位:(盖章)负责人:(签字)

报告人:(签字)报告日期:

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