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临床儿科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.足月新生儿，出生后2小时出现呼吸急促（65次/分），口周发绀，听诊双肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.先天性膈疝

答案：B（解析：新生儿湿肺多见于剖宫产儿，生后2-6小时出现呼吸增快，肺部湿啰音，X线可见肺泡、间质、叶间胸膜积液征，一般24-48小时缓解）

2.6个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，近1月出现夜间哭闹、多汗、枕秃，查体可见颅骨软化（压之有乒乓球感）。血生化显示：血钙2.1mmol/L（正常2.25-2.75），血磷1.2mmol/L（正常1.3-2.1），碱性磷酸酶280U/L（正常＜250）。最可能的诊断是：

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.低血磷抗维生素D佝偻病

D.肾性佝偻病

答案：B（解析：激期表现为骨骼改变（颅骨软化多见于3-6月）、血生化改变（血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高），初期以神经兴奋性增高为主，无明显骨骼改变）

3.2岁幼儿，发热3天（最高39.5℃），伴流涕、轻咳，第4天热退，全身出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，耳后及枕部淋巴结轻度肿大。最可能的诊断是：

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿