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痛风精准抗炎临床实践指南要点2026

痛风是一种以单钠尿酸盐晶体沉积诱发炎性反应为特征的系统性疾病,我国成人患病率高达3.2%。尽管秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素仍是痛风急性发作期的主要抗炎治疗手段,但部分患者仍因疗效欠佳、药物不耐受或存在禁忌面临治疗受限。同时,起始降尿酸治疗早期及合并痛风石的患者仍具有较高的复发风险,提示痛风长期炎症管理仍存在未满足的临床需求。

近年来,针对白细胞介素-1等关键炎症通路的靶向治疗不断发展,为传统治疗受限患者提供了新的治疗选择。然而,在不同临床场景下,如何根据患者特征精准选择抗炎策略,实现疗效与安全性的平衡,仍缺乏系统规范的指导意见。

为规范痛风抗炎管理,中国医师协会内分泌代谢科医师分会和中国非公立医疗机构协会内分泌糖尿病专业委员会组织相关领域专家制定本指南,兰州大学健康数据科学研究院提供方法学与证据支持。

本指南围绕痛风急性发作期抗炎治疗、降尿酸治疗启动期发作预防以及痛风石长程抗炎管理等关键临床问题形成推荐意见,并针对合并慢性肾脏病、心血管疾病、消化系统疾病、肝功能损害、糖尿病/肥胖及老年患者等特殊人群提供分层管理建议。

指南提出“抗炎-降尿酸双达标”的管理理念,旨在促进痛风精准抗炎的规范化实施,提升临床决策水平,改善患者的长期预后。

我国成人痛风的标准化患病率为3.2%,据此估计我国成人痛风患者将达到3840万。

痛风患者常合并慢性肾脏病