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院感应急多部门联动制度

一、机制设立目的与适用范围

为有效应对各类突发医院感染事件，规范多部门协同处置流程，压实各环节处置责任，最大程度降低事件危害，保障患者、医务人员生命健康，维护医疗机构正常诊疗秩序，保障医疗安全，制定本多部门联动应急处置制度。本制度适用于本医疗机构内发生的所有级别突发医院感染暴发、群体性耐药菌聚集性感染、输入性烈性传染病院感传播、其他院感相关突发公共卫生事件的应急处置，本机构所有参与院感防控与应急处置的部门、岗位人员均需严格遵守本制度。

二、组织指挥体系与多部门职责划分

设立院感应急处置联动指挥部，作为院感事件多部门处置的统一指挥机构，总指挥由医院党委书记、院长担任，对全院应急处置工作负总责；副总指挥由分管医疗副院长、分管后勤副院长、院感科主任担任，负责日常协调与分级指挥；成员涵盖所有参与处置的部门主要负责人，具体职责划分如下：

（一）联动指挥部核心职责

统一领导全院院感突发事件应急处置工作，根据事件调查结果决定启动、终止应急响应，统筹调配全院人力、物资、设备资源，协调对接上级卫生健康行政部门、属地疾病预防控制中心，授权统一对外发布事件信息，组织事件调查、总结评估与后续整改，对各部门履职情况进行监督考核。

（二）各成员部门具体职责

1.院感科：作为院感应急处置的技术牵头部门，负责日常院感监测预警，每月开展全院100%重点科室（ICU、新生儿科、呼吸科、血液科、