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院内传染病暴发处置制度

本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医院感染诊断标准》《国家突发公共卫生事件应急预案》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等法律法规及规范性文件制定，用于规范本院院内传染病暴发的预防、监测、处置全流程管理，保障医疗安全，避免疫情扩散。

1适用范围与术语定义

1.1适用范围：本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门，涵盖本院内发生的所有法定传染病、非法定传染病聚集性暴发事件的处置。

1.2术语定义：院内传染病暴发指本院范围内短时间内发生3例及以上同种同源传染病感染病例的事件，或发生特殊病原体、新发病原体引起的院内聚集性感染，具体判定标准为：同一诊疗区域14天内出现3例及以上具有流行病学关联的同种传染病病例，即判定为院内传染病暴发。

2组织管理与职责

本院成立院内传染病暴发应急处置领导小组，组长由医院党委书记、院长担任，副组长由分管医疗安全、医院感染管理、后勤保障的副院长担任，成员包括医院感染管理科、医务部、护理部、门诊部、医学检验科、公共卫生科、信息科、后勤保障部、宣传科、设备科、保卫科及各临床科室主任、护士长，各部门核心职责如下：

2.1医院感染管理科：①牵头开展日常传染病监测，定期开展主动监测和目标性监测，梳理监测数据，及时发现预警信号；②接到聚集性病例报告后1小时内派出专人开展现场初步核实，组织开展流行病学调