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门诊药房管理评分表

本评分表适用于各级各类医疗机构门诊药房质量管理考核与自我评价，总满分100分，考核采用“现场检查、资料核查、抽样核验、人员问询、患者回访”相结合的方式，单个指标扣分不超过该指标总分，累计扣完为止。评分结果分为四个等级：总分≥90分为优秀，80分≤总分＜90分为合格，70分≤总分＜80分为基本合格，总分＜70分为不合格，考核结果纳入医疗机构药事管理绩效考核内容。

1组织与基础管理总分15分

1.1管理制度建设分值4分

1.1.1核心制度覆盖分值2分

评分标准：严格按照《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《医疗机构处方审核规范》等现行法律法规要求，建立完善覆盖门诊药房全流程的核心管理制度，包括处方审核制度、药品调剂制度、药品储存养护制度、特殊管理药品管理制度、高危药品管理制度、药品不良反应报告制度、岗位责任制度、质量自查制度共8项核心制度，制度内容符合最新要求得2分；缺1项核心制度扣0.5分，核心制度内容与现行法律法规要求冲突扣1分，所有制度近3年未完成修订更新扣1分，扣完为止。

检查方法：查阅制度文件台账、制度文本，问询在岗药学人员对核心制度的知晓情况。

1.1.2制度执行督查分值2分

评分标准：各项制度明确对应岗位责任人，有定期对制度执行情况的督查记录，每季度至少开展1次制度执行督查得2分；岗位责任划分不清晰扣1分