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长期吸氧鼻面部压迫量表

一、量表开发背景与适用范围

长期氧疗是慢性阻塞性肺疾病（COPD）、间质性肺疾病、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征、终末期心肺疾病等慢性呼吸疾病患者的核心干预措施，循证医学证据显示，每日吸氧时间≥15小时的长期氧疗可显著降低低氧性肺动脉高压进展风险、延长静息性低氧血症COPD患者的5年生存率。但随着居家氧疗普及，经鼻导管/鼻塞吸氧导致的鼻面部压迫性损伤发生率持续升高：国内一项针对216例居家长期氧疗患者的横断面调查显示，鼻面部压迫相关不良反应发生率达68.06%，其中Ⅰ期压力性损伤发生率为12.96%，Ⅱ期发生率为3.24；压迫导致的局部不适还会降低患者氧疗依从性，约19%的患者因无法耐受鼻面部压迫自行缩短吸氧时间，直接影响氧疗效果。

目前国内缺乏针对长期吸氧患者鼻面部压迫损伤风险、严重程度的标准化评估工具，临床多采用通用压疮评估量表进行评估，未结合吸氧装置压迫的部位、强度、持续时间等特异性特征，评估准确性不足。本量表针对每日吸氧≥8小时、持续吸氧时间≥1周的成人患者（年龄≥18岁）开发，适用于呼吸科临床护士、居家氧疗护理督导、家庭照护者对患者鼻面部压迫风险分层、损伤严重程度评估，可指导早期干预，降低压迫性损伤发生率。

二、鼻面部压迫损伤病理生理与好发部位

长期吸氧装置对鼻面部的压迫属于持续性低强度压力损伤，与手术压疮等高强度短时压迫不同，其损伤机制为：①持续压