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眩晕基层诊疗分诊指南（2026）

一、眩晕基层诊疗分诊总则

1.1指南制定背景与适用范围

眩晕是基层医疗机构最常见的就诊主诉之一，国内多中心流行病学调查显示，18岁以上人群眩晕年患病率为10.2%，65岁以上人群患病率高达28.3%，其中40%~50%的眩晕患者首诊于基层医疗机构。由于眩晕病因涉及耳鼻喉科、神经内科、骨科、心内科等多个学科，基层医生对病因识别能力不足导致的分诊准确率仅为42.7%，既存在高危眩晕漏诊延误救治的风险，也存在过度转诊造成医疗资源浪费的问题。

本指南适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构的全科医生、执业助理医师、乡村医生，用于指导眩晕患者的首诊评估、危险分层、现场处置与分级转诊，所有推荐意见均经过国家基层卫生协会、中华医学会神经病学分会、中华耳鼻咽喉头颈外科学会联合论证，证据等级符合循证医学A级标准。

1.2核心诊疗原则

坚持“先识别高危、再排查常见”的分诊逻辑，首诊10分钟内完成危及生命的恶性眩晕排查，对良性眩晕优先在基层开展规范化诊疗，需转诊患者明确转诊优先级与接收科室，实现“高危快转诊、低危留基层、康复回社区”的分级诊疗格局。

二、眩晕的定义与分类标准

2.1术语界定

本指南统一采用国际前庭疾病分类（ICVD）2025版定义：

眩晕：指自身或外界环境的旋转、倾倒、摆动等运动错觉，无意识障碍；

头晕：指行走不稳、头重脚轻、视物