什么是病例组合？为什么同样1000个患者，价值完全不同.pptx

医疗管理培训课件病例组合从患者数量到医疗服务价值病例组合·DRG·CMI·绩效管理汇报时间·2026

COURSEOVERVIEW课程导览01认识病例组合概念澄清与常见混淆02价值差异与运营影响资源投入与结构分析03核算方法与数据基础打通数据链路04绩效管理与行动落地转化为管理任务

第一章认识病例组合从概念出发，厘清病例组合的本质01

基础概念病例组合是什么：从定义开始CaseMix指一家医院或科室在一定时期内收治的患者类型构成，核心看三个维度：理解这个概念，先要跳出“所有出院患者都一样”的惯性。疾病复杂程度患者病情轻重不同治疗方式诊疗手段与路径不同资源需求消耗的医疗资源不同病例组合·医院管理培训04/51

病例组合·认知入口用三个问题理解病例组合问题01收治了谁科室收治了哪些类型的患者？问题02复杂在哪疾病复杂程度和治疗方式有什么差异？问题03消耗多少不同患者的医疗资源需求有什么不同？三个问题想清楚，病例组合就不再是报表上的抽象数字。DRG管理实践中，可通过不同病组的病例数量、权重分布和结构变化观察病例组合。同样是外科，有的科室以常规手术为主，有的科室承担复杂手术与较多危重患者救治，两者病例组合自然不同。这些差异无法从出院人数上看出来，必须深入到病组结构里去识别。病例组合·医院管理培训05/51

误解辨析病例组合不