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巨细胞动脉炎诊疗指南（2026）

一、概述

巨细胞动脉炎（GiantCellArteritis,GCA）是一种主要累及大中动脉的系统性肉芽肿性坏死性血管炎，好发于主动脉弓发出的颅外分支，其中颞动脉受累最为常见，因此也被称为颞动脉炎。本病好发于50岁以上人群，发病率随年龄增长显著升高，欧美人群50岁以上人群年发病率为（15~35）/10万，我国近年基于住院患者的流行病学数据显示，50岁以上人群年发病率约为2.3/10万，由于临床认知不足，实际漏诊率超过40%。GCA最严重的并发症为不可逆性视觉丧失，早期诊断与规范治疗可将永久视力丧失风险从25%降至5%以下，因此规范诊疗对改善患者预后至关重要。本指南基于2020年ACR/EULARGCA分类标准更新后国内外多中心临床研究、真实世界研究数据，结合中国人群临床特征制定，为国内GCA的临床诊疗提供规范参考。

二、流行病学与危险因素

（一）发病率与患病率

GCA几乎仅发生于50岁以上人群，发病年龄中位数为72岁，女性发病率为男性的2~3倍，我国人群发病年龄中位数较欧美年轻约5岁，为67岁。北欧白人发病率最高，50岁以上人群年发病率可达35/10万，亚洲人群发病率显著低于欧美，我国台湾地区50岁以上人群年发病率为1.7/10万，大陆地区基于多中心队列的回顾性研究显示为2.4/10万，近年发病率呈缓慢上升趋势，考虑与人口老龄化及临床认知提