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接触性皮炎诊疗指南（2026）

一、概述

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性致病物质后，在接触部位甚至接触部位以外发生的炎症性反应，是临床最常见的炎症性皮肤病之一。我国流行病学调查显示，接触性皮炎占门诊过敏性皮肤病就诊人数的15%~22%，约18%的人群一生中至少发生1次具有临床意义的接触性皮炎，职业相关接触性皮炎的发病率占所有职业性皮肤病的60%以上，其中从事化工、美容美发、金属加工、建筑、家政护理等行业人群发病率可达30%以上。

接触性皮炎根据发病机制可分为两类：①刺激性接触性皮炎（ICD）：为非免疫介导的炎症反应，由接触物直接损伤皮肤引起，占所有接触性皮炎的70%~80%；②变应性接触性皮炎（ACD）：为T细胞介导的IV型迟发型变态反应，占接触性皮炎的20%~30%。此外还有特殊类型接触性皮炎，包括系统性接触性皮炎、速发型接触性反应、接触性荨麻疹等。本指南基于近年国内外流行病学、发病机制、诊断技术及治疗研究进展，结合我国临床实践制定，旨在规范接触性皮炎的诊断与管理，改善患者预后。

二、病因与发病机制

（一）致病物质分类

常见致病物质可分为四大类：

1.动物性：昆虫毒毛、分泌物，如隐翅虫、蜂类、水母等，占致病物质的5%左右；

2.植物性：植物的叶、茎、花、果实，如漆树、荨麻、豚草、芒果、腰果等，占致病物质的12%左右；

3.化学性：为最常见的致病物质，占90%以上