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血液病心理干预诊疗指南（2026）

一、范围

本指南规定了血液系统疾病患者心理干预的术语定义、筛查评估原则、分层干预方案、治疗规范、质量控制与随访管理要求，适用于各级医疗机构血液科、心理科、肿瘤科医护人员对各类血液病患者的心理诊疗工作，涵盖成人急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、重型再生障碍性贫血等恶性血液病及需要造血干细胞移植的患者，也适用于良性血液病伴严重心理应激的患者干预。

二、术语和定义

1.血液病相关心理障碍：指血液病诊疗过程中，因疾病威胁、治疗不良反应、社会功能改变等因素诱发的焦虑障碍、抑郁障碍、创伤后应激障碍（PTSD）、适应障碍及自杀风险升高的一类精神心理问题，发生率约为38%~62%，其中恶性血液病患者重度焦虑抑郁发生率达24.7%。

2.分层心理干预：根据患者心理障碍筛查分级结果，结合血液病治疗阶段，实施对应强度的心理干预方案，分为普适性干预、针对性心理支持、专业心理治疗联合药物干预三级。

3.移植相关心理应激：造血干细胞移植患者在清髓预处理、隔离舱治疗、移植物抗宿主病应对阶段出现的特异性心理反应，67%的移植患者会出现中重度焦虑，移植后1年PTSD发生率约为18%~25%。

三、心理筛查与评估规范

（一）筛查时机

所有初诊血液病患者需在入院72小时内完成首次心理筛查；诱导化疗结束后、移植前预处理前、复发确诊时、移植出舱后6个