急诊心肺复苏操作指南（2026）.docxVIP

急诊心肺复苏操作指南（2026）

一、操作前快速评估与启动响应

1.1环境与患者状态评估

操作前需在3秒内完成环境风险排查，确认现场无触电、坍塌、有毒有害气体、明火等危险因素，若存在风险需先将患者转移至安全区域，转运过程中避免中断潜在的心肺复苏操作。

立即判断患者意识：双手轻拍患者双肩，分别在双侧耳旁大声呼叫“你怎么了”，无任何肢体活动、语音回应即为意识丧失。同步评估呼吸：观察胸廓起伏，判断时间为5-10秒，若胸廓无起伏、仅存在濒死样叹气样呼吸，即为呼吸骤停。评估大动脉搏动：成人及1岁以上儿童触摸同侧颈动脉，食指、中指指尖沿甲状软骨水平向同侧胸锁乳突肌内侧缘滑动，凹陷处即为搏动点；1岁以下婴儿触摸肱动脉，位于上臂内侧肘窝与肩中点连线处，判断时间同样为5-10秒，未触及明确搏动即为循环骤停。

注意事项：评估过程避免过度延长时间，最长不超过10秒；若无法明确判断搏动是否存在，需立即按心搏骤停处置，避免因反复评估延误抢救时机。

1.2应急响应启动

确认心搏骤停后，若现场有多人，立即指派专人拨打急救电话，清晰告知地点、患者情况、正在实施心肺复苏，同时请求携带自动体外除颤器（AED）到场；单人施救时若为院外场景，可先拨打急救电话并开启免提模式，在调度员指导下同步启动心肺复苏，若患者为溺水、创伤、儿童心搏骤停，可先实施5个循环（约2分钟）心肺复苏后再拨打急救电话。

若为院内急诊场景，立即呼