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慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2024）

一、定义与流行病学

慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和可治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常是由于气道和/或肺泡异常导致的，多与显著暴露于有害颗粒或气体相关。肺功能检查是确诊慢阻肺的金标准，吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积（FEV?）/用力肺活量（FVC）70%，且排除其他疾病导致的气流受限，即可明确诊断。

2024年全球慢阻肺疾病负担研究数据显示，全球40岁以上人群慢阻肺患病率已达13.1%，我国40岁以上人群患病率为13.7%，60岁以上人群患病率高达27.0%，男性患病率（19.8%）显著高于女性（7.4%）。我国慢阻肺患者总数约1亿人，每年因慢阻肺死亡的人数超过100万，是我国居民第三位主要死因，疾病负担位列全国慢性病第二位。吸烟者、职业粉尘暴露者、生物燃料暴露者、反复呼吸道感染者为慢阻肺高发人群，其中吸烟者患病风险是不吸烟者的2.8倍，长期生物燃料烹饪暴露者患病风险升高1.9倍。

二、病因与发病机制

（一）危险因素

1.环境因素：吸烟是慢阻肺最主要的危险因素，主动吸烟者中约15%-20%会发展为慢阻肺，被动吸烟也会显著增加患病风险。职业暴露包括长期接触粉尘（二氧化硅、煤尘、棉尘等）、化学物质（镉、硅、烟雾、工业废气等），此类人群慢阻肺患病率较普通人群高2-3倍。室内外空气污染也是