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抗帕金森药物临床应用指南（2024）

一、指南制定背景与适用范围

本指南基于2020-2024年全球抗帕金森病（ParkinsonsDisease,PD）药物循证医学证据更新，结合中国PD患者流行病学特征与临床诊疗路径制定，旨在为神经内科、老年科、全科医师及相关照护人员提供PD全病程药物治疗的标准化参考，覆盖早、中、晚各阶段运动症状与非运动症状的药物干预原则、方案选择、不良反应管理及特殊人群调整策略。适用人群为原发性PD患者，不包含帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征人群。

2024年最新流行病学数据显示，我国65岁以上人群PD患病率为1.7%，现有患者超360万，年新发病例超20万。PD核心病理特征为黑质多巴胺能神经元进行性退变，临床表型兼具运动症状（静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍）与非运动症状（认知障碍、精神症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉异常），药物治疗需同时兼顾症状控制与疾病修饰作用，尽可能延缓运动并发症发生，维持患者长期生活质量。

二、PD药物治疗核心原则

2.1全病程管理原则

PD药物治疗需贯穿疾病全程，不同阶段目标明确：早期（Hoehn-Yahr1-1.5级）以延缓疾病进展、控制症状、降低远期运动并发症风险为核心；中期（Hoehn-Yahr2-3级）以优化症状控制、处理初期运动并发症为重点；晚期（Hoehn-Yahr4-5级）以维持基本生