中医内科学肾系病证-第五节-遗精精要与练习题.docx

遗精

中医内科学·肾系病证·第五节

一、概述

1.定义

遗精是指以不因性活动而精液自行频繁泄出为主症的疾病，常伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等。因梦而遗精者称为梦遗；无梦而遗精，或清醒时无性刺激情况下精液流出者称为滑精。

2.西医对应

西医学中的神经衰弱、神经官能症、前列腺炎、精囊炎等疾病过程中如以遗精为主症者，归属于本病范畴，可参照本节辨证论治。

3.源流要点

《黄帝内经》首次记载本病，称遗精为精时自下，指出遗精与情志内伤有关。东汉·张仲景《金匮要略》称失精，病因于虚劳，创桂枝加龙骨牡蛎汤以调和阴阳、固涩精液。

宋·许叔微首次提出遗精和梦遗。宋·严用和《济生方》认为心肾不交