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肾动脉狭窄临床诊治指南（2026）

1定义与流行病学

肾动脉狭窄（RenalArteryStenosis,RAS）指肾动脉主干或主要分支管径狭窄≥50%，伴或不伴继发性高血压、肾缺血及肾功能损伤的血管病变；狭窄≥70%定义为显著狭窄，可引起血液动力学异常改变，是继发性高血压最常见的可治愈病因之一。

根据病因分类，RAS可分为：动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（AtheroscleroticRenalArteryStenosis,ARAS）、纤维肌性发育不良（FibromuscularDysplasia,FMD）、大动脉炎性肾动脉狭窄（TakayasuArteritisRenalArteryStenosis,TARAS），少见病因包括肾动脉夹层、外源性压迫、血栓栓塞、放疗后纤维化、移植肾肾动脉狭窄等。

流行病学数据显示：我国RAS人群病因构成与欧美国家存在差异，ARAS占60%~70%，FMD占15%~20%，TARAS占10%~15%；ARAS患病率随年龄增长显著升高，≥65岁高血压人群中ARAS患病率达7.1%，≥75岁合并慢性肾脏病（ChronicKidneyDisease,CKD）人群患病率升高至18.3%；FMD多累及中青年女性，20~50岁发病占比达82%，家族性发病占5%~8%；TARAS好发于亚洲青年女性，发病年龄10~30岁占比超75%，