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脑胶质瘤规范化诊治指南（2026）

1范围

本指南针对原发颅内脑胶质瘤的诊断、分型、治疗、随访全程管理作出规范化推荐，适用于各级医疗机构神经肿瘤诊疗团队（神经外科、神经内科、肿瘤放疗科、肿瘤内科、病理科、影像科、康复科等）对成人（年龄≥18岁）脑胶质瘤的临床诊治，儿童脑胶质瘤可参照本指南原则结合儿科诊疗规范执行。本指南基于2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类第五版、2021-2025年NCCTG、EORTC、中国脑胶质瘤协作组（CGCG）最新循证医学证据更新，证据等级分为Ⅰ级（大样本多中心随机对照试验/RCT的系统评价）、Ⅱ级（小样本RCT或非随机对照研究）、Ⅲ级（回顾性队列研究、病例对照研究）、Ⅳ级（专家共识），推荐强度分为A级推荐（强烈推荐，Ⅰ级证据支持）、B级推荐（推荐，Ⅱ/Ⅲ级证据支持）、C级推荐（专家共识，可供临床参考）。

2诊断

2.1临床症状与体征

脑胶质瘤的临床表现取决于肿瘤部位、病理分级和体积：

1.颅内压增高症状：约67%的高级别胶质瘤（HGG）患者首发症状为头痛，以晨起、夜间静息性胀痛为主，随肿瘤进展进行性加重，伴随恶心呕吐、视乳头水肿，晚期可出现意识障碍；低级别胶质瘤（LGG，WHO1-2级）中仅约23%患者出现明确颅内压增高表现（Ⅰ级证据）。

2.神经功能缺损：位于运动区的肿瘤可导致对侧肢体肌力下降（发生率约41%），语言区肿瘤可出现运动性/感