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肾脏病多学科MDT诊疗指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

1.1制定背景

慢性肾脏病（CKD）全球患病率已达13.4%，我国成人CKD患病率为10.8%，患者总数超1.3亿，其中1%~3%会进展为终末期肾病（ESRD），年人均透析治疗费用达10~15万元，给家庭和医疗体系带来沉重负担。肾脏病起病隐匿、并发症多，疾病进程涉及心血管、内分泌、营养、呼吸等多个系统，单一肾病科诊疗模式漏诊率可达23.7%，诊疗方案与患者个体化需求匹配度不足40%。

多学科协作（MDT）诊疗模式通过整合不同专科资源，可将CKD患者并发症早期识别率提升42%，ESRD进展延迟时间平均延长1.2年，透析前患者生活质量评分提升28%。本指南基于2021版《肾脏病MDT诊疗共识》更新，纳入近5年国内外127项高质量临床研究（其中我国多中心研究39项）、4项大型真实世界登记数据，结合我国基层医疗资源配置现状制定，旨在规范各级医疗机构肾脏病MDT的运行流程、诊疗路径与质量控制标准。

1.2适用范围

本指南适用于二级及以上医疗机构肾脏病相关MDT的建设与运行，覆盖以下诊疗场景：

（1）原发性肾小球疾病：经肾活检确诊为IgA肾病（Lee分级≥Ⅲ级）、膜性肾病（高危组，即PLA2R抗体滴度150RU/ml、尿蛋白定量8g/d持续3个月）、局灶节段性肾小球硬化（激素抵抗型）、新月体性肾炎等预后较差的类型；

（2）