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血液病居家防护诊疗指南（2026）

一、核心防护原则

血液病患者因疾病本身（如再生障碍性贫血、急性白血病化疗后骨髓抑制、淋巴瘤放化疗后）或治疗导致骨髓造血功能抑制，粒细胞缺乏、免疫功能缺陷，感染风险是健康人群的12~18倍，中粒细胞绝对值（ANC）0.5×10?/L时，感染发生率高达78%，其中80%的致命感染源于居家期间的接触性暴露，规范居家防护可降低65%以上的感染风险，减少40%的急诊就诊率。本指南基于《中国血液病患者感染管理指南（2025版）》数据，针对居家场景明确分层防护方案：

1.低风险层：ANC≥1.0×10?/L、无黏膜损伤、持续3个月无疾病进展，采取常规防护，可进行正常低强度社交；

2.中风险层：0.5×10?/L≤ANC1.0×10?/L、有轻度黏膜破损、巩固治疗间歇期，采取强化防护，限制非必要外出；

3.高风险层：ANC0.5×10?/L、有严重黏膜溃疡、脐带血/异基因造血干细胞移植后1年内，采取严格隔离防护，禁止外出，所有接触人员需严格消毒。

二、居家环境防护规范

（一）基础环境改造

1.空间要求：优先选择南向通风房间，单人单间居住，人均居住面积不小于12㎡，避免多人共住；禁止摆放大型绿植、水生植物、毛绒玩具、地毯，此类物品霉菌孢子携带量是硬质表面的27倍，易诱发侵袭性肺曲霉病；家具优先选择光滑易擦的实木/板材，避免镂空、褶皱结构。

2.空气消毒：