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无症状菌尿诊疗指南（2023）

一、定义与流行病学

无症状菌尿（AsymptomaticBacteriuria,ASB）是指患者无尿路感染相关的局部或全身症状（无尿频、尿急、尿痛、排尿不适、耻骨上区疼痛、腰痛、发热、寒战等），仅在清洁中段尿标本中检出定量达到诊断阈值的致病菌，且同一标本尿白细胞酯酶或尿沉渣白细胞可升高或正常的临床状态。

2023年全球多中心流行病学数据显示，ASB的患病率存在显著的人群异质性：健康绝经前女性患病率为1.0%~5.0%，绝经后女性（≥65岁）升至10.0%~15.0%，80岁以上社区居住女性患病率可达20.0%，长期护理机构居住的老年女性患病率高达25.0%~50.0%；健康成年男性患病率1.0%，65岁以上老年男性患病率为5.0%~10.0%，80岁以上男性患病率升至15.0%~20.0%。

特殊人群ASB患病率更高：妊娠女性患病率为2.0%~10.0%，其中未干预者30%~40%会进展为急性肾盂肾炎，且增加早产、低出生体重儿的发生风险；2型糖尿病患者女性患病率为9.0%~27.0%，男性为1.0%~11.0%，病程10年、合并糖尿病神经源性膀胱者患病率升至30.0%以上；肾移植术后6个月内患者患病率为10.0%~20.0%；留置导尿管的患者留置1天ASB发生率为3.0%~5.0%，留置7天发生率为25.0%~50.0%，长期留置（30天）者AS