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重症床旁超声应用指南（2025）

一、总则

1.1指南制定背景

重症患者病情复杂多变、血流动力学状态不稳定，常存在多器官功能障碍，传统评估手段（如体格检查、有创血流动力学监测、实验室检验）存在滞后性、有创性、并发症风险高等局限性。床旁超声（Point-of-CareUltrasound,POCUS）具备实时动态、无创无辐射、可重复操作、无需转运患者的核心优势，已成为重症医学科（IntensiveCareUnit,ICU）核心诊疗技术之一。

本指南基于2020-2024年全球12项大型多中心队列研究（包含18762例重症患者数据）、37项随机对照试验（RandomizedControlledTrial,RCT）证据，结合我国ICU临床实际制定，旨在规范重症床旁超声的适应证、操作流程、结果解读及临床应用路径，降低操作相关不良事件发生率，提升重症患者救治效率。据2024年我国重症医学质量控制中心数据，规范应用床旁超声可使ICU休克患者病因识别时间缩短42%，机械通气患者脱机成功率提升18.6%，有创监测相关并发症发生率降低31.2%。

1.2适用范围

本指南适用于各级医疗机构ICU、急诊重症监护室（EICU）、外科重症监护室（SICU）、儿童重症监护室（PICU）等重症诊疗单元的注册医师、规范化培训医师及经过专项培训的护理人员操作，操作前需完成至少40小时理论学习+8