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重症肺炎卧床制动压疮量表

一、量表编制背景与适用范围

重症肺炎是临床常见的危重症疾病，患者常因呼吸衰竭、感染性休克、意识障碍等需要严格卧床制动，患者局部皮肤长期受压力、剪切力、摩擦力作用，加上大小便刺激、营养不良、低蛋白血症、水肿等多重危险因素影响，压疮发生风险远高于普通住院患者。压疮一旦发生，不仅会加重患者感染负担、延长住院时间、增加医疗费用，严重时可引发脓毒症甚至直接导致患者死亡。因此，针对重症肺炎卧床制动患者特异性压疮风险评估量表，是临床早期识别高危人群、落实分层预防干预的核心工具，本量表基于压疮发生的病理生理机制，结合重症肺炎患者的疾病特征，参考Braden量表、Norton量表、Waterlow压疮风险评估量表的成熟条目，优化形成重症肺炎卧床制动患者专用压疮风险评估量表，适用于年龄≥18周岁、因重症肺炎需要卧床制动（每日床上平卧/端坐时间≥20小时，无法自主下床活动）的患者，评估时机为入院2小时内完成首次评估，此后每日动态评估1次，患者病情发生变化（如出现休克、意识改变、低蛋白血症加重、大小便失禁加重等）时立即复评。

二、评估条目与赋值标准

本量表共包含8个一级评估维度，18个二级子条目，总评分范围为0-31分，分值越高提示压疮发生风险越高，具体赋值标准如下：

（一）感觉功能障碍维度（权重占比15%，总分0-4分）

感觉功能是患者感知局部压迫不适、调整体位的基础，重症肺炎