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重症过敏过敏性休克指南（2026）

一、流行病学与疾病负担

过敏性休克是IgE介导的Ⅰ型超敏反应累及循环、呼吸系统导致的急危重症，2021-2025年全球监测数据显示，其年发病率为10.3/10万-20.7/10万，其中18岁以下儿童发病率达27.5/10万，近5年全球发病率年增长率为4.2%，低收入国家致死率高达8.7%，高收入国家为0.3%-0.5%。我国2025年国家重症过敏监测网络数据显示，国内过敏性休克年发病率为12.1/10万，致死率1.2%，约62%的致死病例发生于院前未及时应用肾上腺素的场景。

常见诱因占比依次为：食物（37.2%，其中花生占食物诱因的22.4%、坚果18.7%、海鲜15.3%、小麦10.8%、水果7.9%，婴幼儿以牛奶、鸡蛋为首要诱因）、药物（29.8%，β内酰胺类抗生素占药物诱因的31.2%、非甾体类抗炎药18.5%、化疗药物12.7%、生物制剂10.3%、造影剂9.6%，中药注射剂占比6.8%）、昆虫叮咬（18.4%，蜂类蜇伤占90%以上）、运动诱导（4.5%，常与摄入小麦、坚果等协同诱因共同作用）、未知诱因（10.1%，多见于成年女性及特应性体质人群）。

高危人群包括：既往有过敏性休克病史者、严重特应性皮炎/哮喘/食物过敏患者、接触已知高致敏原人群、正在接受β受体阻滞剂/血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗的过敏高风险人群，该类人群发生过敏