心血管病患者营养诊疗指南（2026）.docxVIP

心血管病患者营养诊疗指南（2026）

一、营养诊疗总则

（一）诊疗目标

心血管病（CVD）包括高血压、冠心病、心力衰竭、缺血性脑卒中、血脂异常等，是我国居民首位死亡原因，2023年《中国心血管健康与疾病报告》显示我国CVD现患人数约3.3亿，患病率仍处于持续上升阶段。营养诊疗是CVD全程管理的核心组成部分，目标为：1.控制体重、血压、血糖、血脂等心血管危险因素，达标率较干预前提升30%以上；2.降低心血管不良事件再发风险20%~25%；3.改善CVD患者心功能与生活质量；4.降低CVD全因死亡率15%~20%。

（二）适用人群

本指南适用于18岁及以上原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征术后、慢性心力衰竭、血脂异常、缺血性脑卒中合并动脉粥样硬化的CVD患者，不适用于恶性肿瘤终末期、终末期肾病透析、严重胃肠道功能衰竭的CVD患者。

（三）营养诊疗流程

标准营养诊疗遵循“营养筛查-营养评估-营养干预-效果监测”四步流程：

1.第一步：营养筛查：所有CVD患者入院初诊、门诊随访时均需完成营养筛查，优先采用营养风险筛查2002（NRS2002），评分≥3分提示存在营养风险，需进一步完成营养评估；评分3分者每3个月重复筛查1次。对于高龄（≥75岁）、慢性心衰、肿瘤合并CVD患者，加用简易营养评估量表（MNA-SF），MNA-SF≤11分提示存在营养不良风险。

2.第二步