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肾脏病中成药临床应用指南（2026）

一、概述

肾脏病是临床常见的慢性疾病，涵盖原发性肾小球疾病、继发性肾脏病、慢性肾衰竭、肾病综合征、尿路感染等多个疾病类型，具有发病率高、预后隐匿、进展至终末期肾病风险大的特点。流行病学数据显示，我国成人慢性肾脏病（CKD）患病率为10.8%，知晓率仅为12.5%，终末期肾病患者年增长率超过10%，给公共卫生体系带来沉重负担。

中成药具有多成分、多靶点、整体调节的优势，在改善肾脏病临床症状、延缓疾病进展、降低不良反应发生率、提高患者生存质量方面作用明确，为规范中成药在肾脏病领域的临床应用，基于循证医学证据、中医药理论与临床实践，结合最新临床研究进展，制定本指南，供临床医师参考。本指南推荐等级参照中华中医药学会指南分级标准：1级推荐为强推荐，证据肯定，利大于弊；2级推荐为弱推荐，证据质量中等，需结合临床情况判断；A级证据为高质量多中心随机对照试验（RCT）或系统评价/Meta分析；B级证据为中等质量RCT或观察性研究；C级证据为专家共识或个案经验。

二、常见肾脏病辨证分型与中成药推荐

（一）慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，病程迁延，缓慢进展，最终可发展为慢性肾衰竭，中医核心证型分为肺脾气虚证、气阴两虚证、湿热内蕴证、瘀血阻络证。

1.肺脾气虚证

临床表现：面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，自汗，纳差，便溏，腰