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手足口病诊疗指南（2026）

一、疾病概述

手足口病（Hand,FootandMouthDisease,HFMD）是由肠道病毒感染引起的急性出疹性传染病，好发于5岁以下儿童，尤其是＜1岁婴幼儿。该病多数为自限性，多数病例预后良好，少数病例可出现严重中枢神经系统损害、心肺功能衰竭，致死致残风险较高。近10年我国手足口病年均报告发病约180万，位居法定丙类传染病发病数首位，是我国儿童传染病防控的重点疾病。随着肠道病毒病原谱变迁、重症病例早期识别技术进步及诊疗规范更新，结合国内外最新循证医学证据，制定本指南，用于指导临床规范化诊疗。

病原学

引起手足口病的肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，主要包括：肠道病毒A组的柯萨奇病毒A组（CVA）2、4、5、7、9、10、16型，柯萨奇病毒B组（CVB）1-5型，埃可病毒，肠道病毒71型（EV-A71）等。其中EV-A71是导致重症手足口病最主要的病原，占重症病例的70%以上，致死病例占比达93%；近年CVA6、CVA10占比逐年升高，合计占普通病例的60%以上，CVA6可导致皮疹范围更广、可出现大疱性皮损、脱甲症等不典型表现，少数CVA6、CVA10也可引发重症病例。肠道病毒对紫外线、干燥、高温敏感，56℃30分钟可灭活，对75%酒精、碘伏、含氯消毒剂敏感，在外环境中可存活1-2周，4℃可存活数月。

流行病学

1.传染源：患者、隐