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慢性荨麻疹诊疗指南（2025）

一、定义与分类

慢性荨麻疹（ChronicUrticaria,CU）是指由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的局限性水肿反应，临床表现为风团、瘙痒和/或血管性水肿，症状反复发作超过6周，且每周发作至少2次。2025年全球变态反应与临床免疫学会（WAO）联合中国医师协会皮肤科医师分会（CDA）流行病学调查数据显示：我国慢性荨麻疹患病率为1.5%~2.3%，18~45岁中青年人群占比达62.7%，女性患病率约为男性的1.7倍，患者平均病程为2.8年，其中10.3%的患者病程超过10年，约24%的患者合并血管性水肿，严重影响生活质量，其影响程度等同于2型糖尿病、缺血性心脏病等慢性疾病。

根据病因及临床特征，2025版指南将慢性荨麻疹分为以下三类：

1.慢性自发性荨麻疹（CSU）：无明确诱发因素，占慢性荨麻疹的65%~75%，其发病与自身免疫机制密切相关，约40%~50%的CSU患者血清中存在抗高亲和力IgE受体（FcεRIα）自身抗体或抗IgE自身抗体，可激活肥大细胞释放组胺等炎症介质。

2.慢性诱导性荨麻疹（CIndU）：由特定外源性刺激诱发，占慢性荨麻疹的20%~30%，具体亚型包括：物理性（人工荨麻疹、冷接触性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、振动性血管性水肿）、非物理性（胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹、