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运用PDCA精神科住院患者约束使用率护理查房模板

本次护理查房主题为运用PDCA循环降低精神科住院患者保护性约束使用率，查房地点为精神科封闭一病区护士站，主持人：病区护士长李XX，参与人员：护理部质控专员、病区全体护理人员、规培护士共21人，查房依据《中国精神科保护性约束临床实践指南（2020版）》《国家精神卫生综合管理试点工作要求》开展，全程按照PDCA循环四个阶段推进，具体内容如下：

一、P阶段（计划阶段）

1.1现状梳理与问题提出

202X年1月（干预前基线月），本病区开放床位45张，当月累计出入院患者112人次，在院患者日均42人次，按照国家精神科护理质控中心统一计算标准：保护性约束使用率=（当月接受保护性约束≥1小时的患者人次/当月累计出院患者总人次）×100%，统计得基线约束使用率为24.11%，同期本院护理部要求精神科约束使用率控制在10%以内，全国三级甲等精神卫生中心平均约束使用率为9.2%，本病区约束使用率超出标准要求14.11个百分点。进一步基线统计显示：本病区平均约束时长为42.5小时/人次，约束相关不良事件（压疮、肢体神经损伤、皮肤破损等）发生率为2.3%，患者及家属对约束护理满意度为82.3%，存在明确的改进空间，亟需通过质量改进降低约束使用率。

1.2原因分析

采用鱼骨图分析法从人员、制度、物料环境、患方四个维度梳理根本原因：

1.人员因素：本病区