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自身抗体检测临床应用指南（2026）

一、前言

自身抗体是机体免疫系统针对自身组织、细胞、细胞成分产生的抗体，其产生与自身免疫耐受打破、自身抗原改变、免疫调节异常等机制密切相关，是自身免疫性疾病（AutoimmuneDisease，AID）的重要血清学标志物，在AID的筛查诊断、病情评估、预后判断、疗效监测中发挥不可替代的作用。近5年来，随着自身抗体检测技术的标准化进展、新型标志物的不断发现以及大样本临床循证医学数据积累，自身抗体检测的临床应用规范不断更新。本指南基于2021-2025年全球多中心临床研究数据、国内外权威学会共识更新，结合我国人群AID流行病学特征，制定本应用指南，为各级医疗机构临床实验室与临床科室提供规范化指导。

二、自身抗体检测的临床应用基本原则

（一）检测指征把握

合理把握检测指征是避免过度检测、降低医疗成本、提高检测阳性预测值的核心原则。推荐仅在存在AID相关临床线索时开展检测，不推荐对无症状健康人群进行常规筛查，特殊高危人群可按本指南推荐进行分层筛查：

1.必须检测指征：存在明确AID相关临床表现，如不明原因发热、多关节肿痛、皮疹、雷诺现象、口干眼干、血细胞减少、蛋白尿、神经系统损伤、肺间质病变等，高度怀疑AID者；

2.推荐筛查指征：AID患者一级亲属（患病率较普通人群高8~15倍，我国系统性红斑狼疮（SLE）患者一级亲属患病率为5.7%，普通人群